골반 울혈 증후군은 난소 안팎에 정맥류가 있는 여성에게 발생하는 만성통증으로, 서 있거나 성관계를 할 때 통증이 심해집니다. 골반 울혈 증후군의 증상 및 징후, 진단, 치료에 대해 알아보겠습니다.
골반 울혈 증후군이란?
골반 울혈 증후군은 만성 골반 통증의 흔한 원인입니다. 정맥류와 정맥부전은 난소정맥에서 흔히 발생하지만 증상이 없는 경우가 많습니다. 일부 여성에게 증상이 나타나는 이유는 명확하지 않습니다. 골반 울혈 증후군을 앓고 있는 대부분의 여성은 20~45세이고 다태 임신 이력이 있습니다.
골반 울혈 증후군 증상 및 징후
골반 울혈 증후군의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
골반 울혈 증후군이 있는 여성의 경우 임신 후 골반 통증이 발생합니다. 통증은 임신을 할 때마다 더 심해지는 경향이 있습니다.
일반적으로 통증은 둔하지만 날카롭거나 박동적일 수도 있습니다. 하루가 끝날 때(오래 앉아 있거나 서 있은 후) 통증이 심해지고 누우면 완화됩니다. 통증은 성교 중과 성교 후에 악화됩니다. 종종 허리 통증, 다리 통증, 때로는 비정상적인 월경 출혈이 동반됩니다.
일부 여성은 엉덩이, 허벅지, 질에 정맥류가 있다.
일부 여성의 경우 때때로 투명한 수양성 대하(질 분비물이 물처럼 쏟아지는 증상)가 관찰됩니다.
다른 증상으로는 피로, 감정 기복, 두통, 복부 팽만감 등이 있습니다.
내진 검사에서 난소의 압통과 경부 통증이 관찰됩니다.
골반 울혈 증후군 진단
● 임상 표준물질
● 영상 촬영 시 발견된 난소 정맥류
골반 울혈 증후군의 진단은 6개월 이상 통증이 있고 검사 시 난소 압통이 있어야 합니다.
초음파를 시행하지만 누운 자세에서 정맥류를 볼 수 없습니다.
일부 전문가들은 골반 정맥류를 확인하기 위해 필요한 경우 추가 검사(예: 정맥 조영술, CT, MRI, 자기 공명 정맥 조영술)를 권장합니다. 경우에 따라서는 특정 정맥에 카테터를 선택적으로 삽입하고 조영제(정맥 조영술)를 주입하여 골반 정맥류를 확인할 수 있습니다.
골반 통증이 심하고 원인이 확인되지 않을 경우, 복강경을 시행합니다.
골반 울혈 증후군 치료
● 메드록시프로게스테론 아세테이트, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 및 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제
골반 울혈 증후군 치료법은 다음과 같습니다.
골반 울혈 증후군의 치료에는 다용량의 메드록시프로게스테론 아세테이트, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 및 GnRH 작용제가 포함됩니다. 이러한 약물이 효과가 없고 통증이 심하고 지속되면 색전술이나 경화요법을 고려할 수 있습니다.
정맥 조영술 중에 발견된 정맥류는 국소마취 및 정맥 주입으로 진정 후 작은 코일 또는 색전증 물질을 사용하여 색전술을 할 수 있습니다. 이 시술은 진통제의 필요성을 최대 80%까지 줄여줍니다.
요약
위 내용을 조금 쉽게 요약 해보겠습니다.
● 난소 정맥류는 흔합니다. 골반 울혈 증후군이 정맥류가 있는 일부 여성에게만 발생하는 이유는 명확하지 않습니다.
● 통증은 일반적으로 편측성이며 서 있거나 성교하는 동안 심해집니다. 다른 증상으로는 허리 통증, 다리 통증, 간헐적인 비정상적인 월경 출혈 등이 있습니다.
● 메드록시프로게스테론 아세테이트, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 또는 GnRH 작용제로 치료를 시도하십시오.
● 통증이 지속되고 심하면 색전술이나 경화요법을 고려해야 합니다.