고혈압의 종류와 질환 그리고 유의사항, 가정에서 혈압측정법

고혈압은 혈압이 높은 상태입니다. 우연히 측정한 혈압이 높으면 혈압이 높다고 말할 수 있지만 "고혈압"이라고는 말할 수 없습니다. 고혈압은 반복적인 측정 후에도 혈압이 정상보다 높은 경우입니다.

최고혈압이 140mmHg 이상, 최저혈압이 90mmHg 이상이면 고혈압 전단계로 진단합니다.

 

그럼 고혈압의 종류와 질환, 유의사항, 가정에서 혈압측정하는 방법에 대해 알아볼까요?

 

 

 

 

혈압이란?

혈압은 심장에서 펌핑 된 혈액이 동맥 내벽을 밀어내는 힘입니다.

신체에는 많은 혈관이 있지만 혈압은 일반적으로 동맥, 특히 상완 동맥의 압력을 의미합니다.

 

혈압의 높이는 심장이 혈액을 밀어내는 힘과 혈관의 확장에 의해 결정됩니다. 혈관의 탄력성도 관련이 있습니다.

 

혈압은 또한 신장, 신경계, 내분비계 및 혈관 내피의 물질을 포함한 많은 요인에 의해 조절됩니다. 식용 소금도 중요합니다.

 

혈압은 끊임없이 변동합니다. 일반적으로 아침에 일어나면 증가하고, 낮에는 높고, 밤과 수면 중에는 감소합니다. 또한 여름보다 겨울에 높습니다.

최대 혈압과 최소 혈압은 무엇입니까?

심장은 혈액을 펌프질 하기 위해 수축과 팽창을 반복하기 때문에 심장의 수축과 팽창에 따라 동맥의 혈압이 오르락내리락합니다.

 

심장의 수축으로 동맥 혈압이 가장 높아졌을 때의 값은 "최대 혈압 또는 수축기 혈압", 심장의 팽창으로 최소치에 도달했을 때의 값은 "최소 혈압 또는 이완기 혈압"이라고 합니다.

고혈압의 종류

고혈압의 종류에는 본태성 고혈압(원발성 고혈압)과 이차성 고혈압이 있습니다. 이는 다음과 같습니다.

 

 

 

 

본태성 고혈압은 고혈압의 약 90%가 이 범주에 속합니다. 본태성 고혈압은 유전적 요인이나 생활 습관 등의 환경적 요인과 관련이 있으며, 생활습관병으로 알려져 있습니다.

 

본태성 고혈압의 원인은 과도한 염분 섭취, 비만, 과도한 음주, 정신적 스트레스, 자율 신경계의 조절 장애, 운동 부족, 채소와 과일(칼륨과 같은 미네랄) 부족, 흡연이 있습니다.

 

이차성 고혈압은 체내에 혈압 상승을 유발하는 뚜렷한 질병이 있는 것을 이차성 고혈압이라고 합니다. 여기에는 신장 동맥 협착증, 원발성 알도스테론증, 갈색세포종 등 외과수술로 고혈압 치료를 기대할 수 있는 질환이 포함됩니다.

고혈압에 의한 질환

혈관의 벽은 본래 탄력이 있지만 고혈압 상태가 장기간 지속되면 혈관은 항상 긴장 상태에 있으며 점차 두꺼워지고 딱딱해집니다.

 

고혈압에 의한 동맥경화증으로 대혈관과 소혈관 모두에서 발생하며 뇌출혈, 뇌경색, 대동맥류, 신장경화, 심근경색, 안저출혈 등을 일으킬 수 있습니다. 또한 심장은 높은 혈압을 이겨내기 위해 무리를 하게 되고 심장 비대가 일어나 심부전이 생길 수도 있습니다.

 

따라서 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 고혈압이 발생하지 않도록 주의하고, 이미 고혈압이 있는 경우 혈압을 정상화할 필요가 있습니다.

일상생활에서 유의해야 할 점

혈압이 높다면 일상생활에서 유의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 

 

 

 

 

① 소금을 너무 많이 먹으면 체내에 수분이 고여 혈류가 증가하고 이것은 혈압 상승으로 이어집니다. 하루 6g 미만을 목표로 저염을 생활화해야 합니다.

 

② 따뜻한 곳에서 추운 곳으로 갑자기 이동하면 혈관이 수축하고 혈압이 상승합니다. 특히 겨울철에는 실내와 실외 공기의 차이를 최소화하도록 노력합니다. 외출할 때는 마스크, 목도리, 장갑 등으로 피부의 노출을 줄이고 거실, 욕실, 화장실의 온도차가 적도록 난방이나 옷으로 체온을 잘 유지하도록 합니다. 여름에는 냉방이 지나친 방에서 그렇지 않은 곳으로 나갈 때에도 혈압을 상승시키므로 바깥공기와의 온도차가 5도를 넘지 않도록 주의합니다.

 

③ 목욕도 혈압의 상승이나 하강과 관련이 있습니다. 특히 겨울에는 추운 탈의실에서 옷을 벗으면 혈압이 오르고, 뜨거운 물에 들어가면 더 상승하고, 목욕을 하다 보면 서서히 내려갑니다. 그리고 목욕을 하고 나면 혈압은 크게 떨어집니다. 너무 뜨거운 물(42℃ 이상)이 아니라, 미지근한 물(40℃ 정도)의 목욕물에 5~10분간 정도만 담급시다. 위에서 언급했듯이 욕실은 춥지 않도록 난방이나 증기가 날 때 사용하는 것이 좋습니다.

 

④ 배변하는 시간이 길면 혈압이 올라갑니다. 평소 변비를 예방하여 배변을 원활하게 할 수 있도록 합니다. 특히 매일 배변을 하지 않아도, 정해진 시간에 화장실에 가는 것이 좋습니다. 아침 식사 후 위와 대장이 자극되어 활발하게 움직이기 때문에 아침 식사 후 바람직합니다.

 

⑤ 충분한 수면과 휴식이 중요합니다. 매일 일이나 가사, 육아 등 사회생활을 영위하고 있으면 반드시 과로나 긴장, 정신적 스트레스가 있겠지만 가능한 한 매일 규칙적인 생활을 하고, 충분한 휴식을 취하고, 피곤하지 않도록 합시다. 과로, 초과 근무, 늦게까지 깨어 있는 것은 금지하도록 합니다.

 

⑥ "100가지 해로움과 아무런 이익이 없다"는 것이 바로 담배입니다. 흡연은 혈관을 수축시켜 일시적으로 혈압을 상승시킬 뿐만 아니라 혈류를 방해하고 혈액이 응고되기 쉬워 동맥경화를 일으킵니다. 그렇지 않더라도 우리 몸은 나이가 들면서 동맥경화가 진행되고 있습니다. 노화와 오랜 흡연이 겹쳐 혈관은 더 빨리 손상되므로 금연을 꼭 실천해야 합니다.

 

⑦ 과음은 혈압을 높여 뇌졸중, 심장병, 간질환 등을 유발하지만, 반대로 술을 적게 마시는 사람은 술을 마시지 않는 사람에 비해 동맥경화가 다소 적고, 심근경색이나 심혈관 질환으로 인한 사망률도 낮은 것으로 알려져 있습니다. 소수를 제외하고는 금주까지 할 필요가 없지만, 과음은 금물입니다.

 

⑧ 과체중은 혈압을 높이고 심장에 부담을 주며 전신 동맥경화증을 촉진합니다. 비만 기준에서 남성과 여성 모두 BMI = 25 이상은 비만이라고 할 수 있습니다. 다만, BMI가 25 이하가 되는 것이 목표라고 하더라도, 개개인의 몸에 맞는 체중 감량 방법과 체중 감량 경향으로 인해 급격한 체중 감량이 반드시 옳다고는 말할 수 없습니다. 우선, 의사에게 원하는 체중, 체중 감량 방법, 체중 감량 기간을 물어보십시오. 고혈압 치료와 마찬가지로 인내심을 갖고 체중 감량을 위해 노력할 준비가 되어 있어야 합니다.

 

⑨ 운동과 노동이 허용되는 정도는 고혈압의 중증도 및 합병증의 유무와 관련이 있으므로 먼저 의사에게 얼마나 많은 운동을 할 수 있는지 문의합니다. 가벼운 운동(걷기, 자신의 페이스로 조깅, 체조, 자전거 타기) 은 혈류를 좋게 할 뿐만 아니라 전신에도 좋고 비만을 예방하고 기분 전환에도 좋습니다. 그러나 운동 중에 호흡 곤란, 가슴 두근거림, 머리 어지러움 등의 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.

집에서 혈압을 측정하는 분들을 위해

혈압은 운동, 휴식, 목욕, 배변, 식사, 수면, 컨디션, 정신적 긴장 등의 상태에 따라 크게 변합니다.

집에서 혈압을 측정하실 때 유의사항을 알아볼까요?

 

 

 

 

▶ 측정 시간은 기상 후 1시간 이내(식사 또는 약물 복용 전), 취침 전, 그 외에 컨디션이 좋지 않을 때 측정하는 것이 바람직합니다.

▶ 측정 30분 전에는 흡연, 카페인, 알코올 섭취를 하면 안 됩니다.

▶ 측정하는 동안에는 다리를 꼬지 않고 말을 하지 않고 움직이지 말아야 하며 일정한 조건에서 측정하는 것이 바람직합니다.

▶ 항상 같은 팔, 자세, 시간으로 측정하기 바랍니다. 사람에 따라 왼쪽과 오른쪽의 차이가 있습니다. 혈압이 좌우 혈압 차이가 10mmHg 이상이면 더 높은 팔로 측정합니다. (간혹 점검 차 양쪽 팔을 측정해봅니다) 

▶ 두꺼운 외투나 점퍼는 벗고 꽉 끼는 셔츠로 팔 윗부분을 조이지 말아야 합니다. 

▶ 측정하기 전에 앉아서 5~10분 동안 휴식을 취한 후 심장과 팔을 같은 높이로 맞춰 측정합니다. 

▶ 잴 때마다 차이가 너무 난다면 1분 간격으로 2~3회 더 측정해 평균값을 냅니다.

▶ 병원에 방문하게 된다면 직전 7일~ 10일정도의 모든 측정값과 측정시간을 기록해 두고 의사와 면담합니다. 

▶ 혈압 기계는 정기적으로 사용하기 시작하고 그 후 몇 년에 한 번씩 점검이 필요합니다.

 

혈압약을 복용하고 있는 사람은 의사의 지시가 없는 한, 스스로 판단하여 조절하거나 중단하지 않도록 합니다. 약물을 조기에 중단하면 혈압이 이전 수준으로 돌아가고 때로는 더 높아져 고혈압으로 인한 합병증을 유발할 수 있습니다. 부작용이나 이상이 발생하면 의사와 상담합니다.

 

[ 함께보면 도움되는 글 ] 

수축기-이완기 혈압 차이(맥압)/ 양팔(좌우) 혈압 차이/ 하루 혈압 차이(변동성 혈압)