막성 신증 (막성 사구체신염/ 막성 사구체병증) - 원인, 증상 및 징후, 진단, 예후, 치료
막성 신병증은 면역 복합체가 사구체 기저막(GBM)에 침착되어 교모세포종 비후(두툼해짐)를 동반하는 질환입니다. 막성 신증은 주로 성인에서 발견되며 신증후군의 흔한 원인입니다. 막성 신증의 원인, 증상 및 징후, 진단, 예후, 치료에 대해 알아보겠습니다. 원인막성 신증은 일반적으로 특발성이지만 다음 중 하나에 의해 이차적으로 발생할 수 있습니다. ① 약물(예: 금, 페니실라민, 비스테로이드성 항염증제[NSAIDs])② 전염병(예: B형 또는 C형 간염, 바이러스 감염, 매독, HIV 감염)③ 자가면역 질환(예: 전신성 홍반성 루푸스[SLE])④ 갑상선염⑤ 암⑥ 기생충 질환(예: 말라리아, 주혈흡충증, 리슈만편모충증) 환자의 나이에 따라 4~20%가 기저질환으로 암을 가지고 있으며, 특히 폐, 결장,..
2024. 5. 16.
HIV 관련 신증(HIVAN) - 증상, 진단, 치료
HIV 관련 신병증은 국소 분절 사구체 경화증의 임상 소견과 유사한 소견을 특징으로 하며, 생검은 종종 허탈된 사구체 경화증(국소 분절 사구체 경화증의 하위 유형)을 특징으로 합니다. HIV 관련 신증의 증상, 진단, 치료에 대해 알아보겠습니다.HIV 관련 신장 질환 개념HIV(인간 면역 결핍 바이러스) 감염은 후천성 면역 결핍 증후군 AIDS (후천성 면역 결핍 증후군)를 발병시킨다. AIDS에서는 수분 및 전해질 이상, 급성 신부전, 만성 신부전, 세뇨관 이상, 신증후군 등 다양한 신장 질환이 보고되고 있습니다. HIV 관련 신병증(HIVAN)이라는 용어는 특히 HIVAN을 의미하며, 이는 최초로 보고된 국소 분절 사구체 경화증(FSGS)입니다.사구체 병변은 국소 사구체 경화증 및 HIV 관련 면역 ..
2024. 5. 15.
국소 분절 사구체 경화증(FSGS) - 증상 및 징후, 진단, 예후, 치료
국소 분절 사구체 경화증은 사구체 전체가 아닌 일부에서 시작(국소)되어 결국 모든 사구체에 영향을 미치는 산발적(분절) 경화증입니다. 증상 및 징후, 진단, 예후, 치료에 대해 알아보겠습니다. 이 질병은 대부분 특발성이지만 약물(예: 헤로인, 리튬, 인터페론 α 파미드론산, 사이클로스포린, 비스테로이드성 항염증제[진통성 신증])을 포함한 HIV 감염, 비만, 겸상 적혈구 질환, 죽상 색전증 및 네프론 손실(예: 역류 신병증, 소계 신장 절제술 또는 신이형성증)에 의해 이차적으로 발생할 수 있습니다. 주로 청소년에게 발생하지만 젊은 성인과 중년 성인에게도 발생합니다. 환자는 단백뇨, 경증 혈뇨, 고혈압 및 무색혈증이 잠복하여 발생합니다. 진단은 신장 생검으로 확인됩니다. 안지오텐신 억제 외에도 특발..
2024. 5. 14.
당뇨병성 신증 - 증상 및 징후, 진단, 예후, 치료
당뇨병성 신증은 당뇨병으로 인한 대사 및 혈액 순환 동태 변화로 인해 사구체가 굳어지고 섬유화 되는 것입니다. 알부민뇨로 진행되며, 고혈압 및 신부전증의 악화를 동반하여 서서히 진행됩니다. 당뇨병성 신증의 증상 및 징후, 진단, 예후, 치료에 대해 알아보겠습니다.병인론당뇨병성 신증은 성인 신증후군의 가장 흔한 원인입니다. 당뇨병성 신증은 미국에서 말기 신장 질환의 가장 흔한 원인이기도 하며, 발병 사례의 최대 80%를 차지합니다. 신부전의 유병률은 제1형 당뇨병 환자의 약 40% 정도 됩니다. 제2형 당뇨병 환자의 신부전 유병률은 보통 20~30%이지만 이 수치는 낮을 수 있습니다. 신부전은 특히 흑인, 멕시코계 미국인, 폴리네시아인, 피마족 인디언을 포함한 특정 인종 집단에서 흔합니다. 다른 위험 요..
2024. 5. 13.